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Dott. Rigoldi Medico Chirurgo-Medico estetico sedi operative nell'hinterland milanese responsabile delle informazioni mediche del sito "ilcamicebianco.com" |
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Oculistica Meccanismo della visione |
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Cenni di anatomia
 La retina è costituita da 2 foglietti: Foglietto esterno È formato da un solo strato di cellule che hanno forme diverse e sono fornite di sottili prolungamenti o frange che si interpongono ai cono e ai bastoncelli; all'interno delle frange e dei corpi cellulari è contenuto il pigmento. Sotto l'azione stimolante della luce, tali cellule tendono ad accorciarsi ed il pigmento si concentra all'interno della frangia. L'epitelio pigmentato ha diverse funzioni: • Barriera semipermeabile, elettiva per le trasudazioni che vengono dalla coriocapillare • Ha una funzione importante nella visione dei colori • Ha un ruolo di schermo protettivo, particolarmente evidente negli albini Foglietto interno E' situato internamente all'epitelio pigmentato e circonda il corpo vitreo in profondità; ha l'aspetto di una sottile membrana trasparente e rosata. Risulta essere una membrana complessa e dal punto di vista schematico e funzionale la si può considerare formata da 3 neuroni sovrapposti: 1. coni e bastoncelli 2. cellule bipolari 3. cellule gangliari Coni e bastoncelli Sono gli elementi sensoriali della retina, l'estremità esterna costituisce il fotorecettore, quella interna si articola con i prolungamenti delle cellule bipolari. I coni sono circa 3 milioni, è in media più corto del bastoncello tranne che a livello foveolare dive raggiunge un'altezza di 80 micron; strutturalmente ha la stessa conformazione del bastoncello. Dal punto di vista geografico la massima concentrazione di coni è a livello foveolare mentre sono estremamente scarsi alla periferia dove predominano i bastoncelli.  Cellule bipolari Presentano un prolungamento esterno che si mette in rapporto con il prolungamento dei coni e dei bastoncelli ed un prolungamento interno che si mette in contatto con il prolungamento delle cellule ganglionari. Le cellule bipolari a seconda del tipo di contatto mono o poli-sinaptico che hanno con le cellule fotorecettrici, vengono definite cellule bipolari mono-sinaptiche o poli-sinaptiche. Cellule gangliari Sono vere e proprie cellule nervose, presentano delle espansioni dendritiche che vengono a contatto con i prolungamenti interni delle cellule bipolari e un prolungamento neuritico trasformandosi in una fibra ottica. Queste fibre decorrono parallelamente alla superficie interna della retina, si raccolgono a livello della papilla ottica, quindi, oltrepassando la lamina cribrosa, si rivestono di guaina mielinica e costituiscono le fibre del nervo ottico. Cenni di fisiologia della visione La retina ha la funzione di ricevere gli stimoli luminosi e di trasformarli in stimoli nervosi che vengono trasmessi, attraverso le fibre del nervo ottico, ai centri corticali; sono i coni e i bastoncelli che hanno il compito di produrre gli impulsi nervosi. Questi impulsi passano poi alle cellule bipolari indi alle cellule gangliari e di qui ai centri nervosi. Oltre a questa via diretta si ha una via indiretta attraverso le cellule orizzontali e amacrine interposte tra i coni e i bastoncelli, questa via ha una funzione per così dire di associazione e di regolazione. La luce, incapace di stimolare un nervo, eccita le terminazioni nervose tramite la rottura delle sostanze fitochimiche quali la rodopsina contenuta nei bastoncelli e la iodopsina contenuta nei coni, tale rottura libera dei gruppi sulfidrilici responsabili in ultima analisi dell'origine degli impulsi a livello del nervo ottico. In particolare i coni entrano in azione quando abbiamo una buona fonte luminosa, mentre i bastoncelli esplicano la loro funzione soprattutto nella visione notturna; nelle condizioni intermedie abbiamo il contemporaneo funzionamento di entrambi i fotorecettori. La stimolazione delle terminazioni del nervo ottico determina a livello del nervo stesso la formazione di treni di onde la cui velocità è di 10-20 metri al secondo e la cui frequenza dipende dall'intensità dello stimolo. |
Redazione dei testi e contenuti medici a cura del dott. Rigoldi