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Dott. Diego Rigoldi Medico Chirurgo-Medico estetico sedi operative nell'hinterland milanese responsabile delle informazioni mediche del sito "ilcamicebianco.com" Ricerche	Estetica Collagene Il Collagene è la proteina presente in maggior quantità nel corpo umano: si trova soprattutto nei tendini, nel tessuto connettivo, nella cartilagine, nell'osso e nella cute. Questa proteina viene sintetizzata dai Fibroblasti ed ha il modo di dare compattezza e sostegno ai vari organi e apparati. Nell'organismo umano esistono diversi tipi di collagene e tra di essi quello maggiormente implicato nel processo di invecchiamento cutaneo è il Collagene presente nel derma che viene definito di Tipo1. Con l'invecchiamento si ha una disorganizzazione della struttura del colagene, che, sommata al continuo trauma della mimica facciale e ai danni provocati dall'esposizione alle radiazioni solari, porta come diretta conseguenza all'atonia cutanea e alla formazione delle rughe. Caratteristiche del prodotto Preparato iniettabile contenente collagene bovino altamente purificato tipo 1. Presenta una struttura praticamente uguale a quella del collagene umano, con una reattività immunologica minima. Dopo l'impianto viene invaso, nel giro di alcuni mesi, dai vasi sanguigni e dalle cellule del tessuto connettivo dell'ospite, in cui è stato iniettato. Una volta che l’impianto si è stabilizzato, il suo aspetto istologico praticamente non si differenzia da quello dei tessuti circostanti. Indicazioni Utilizzato principalmente per la correzione degli inestetismi rappresentati da rughe (frontalini, glabellari, perioculari, labiali, nasogeniene), cicatrici (acne, varicella, traumatiche e chirurgiche) ed inoltre per aumentare la protezione delle labbra e corregere le eventuali asimetrie. Precauzioni Il prodotto non deve essere iniettato nei vasi sanguigni e nelle regioni sede di un processo infiammatorio attivo. È controindicato nei pazienti con anamenesi di malattie autoimmuni o risultati positivi al test di sensibilità. Infatti prima di impiantare il collagene è indispensabile praticare un test intradermico per verificare l’eventuale sensibilità al prodotto. A tale scopo si inietta una piccola quantità di collagene nel derma della superficie volare dell'avambraccio. La negatività di questo test consentirà, dopo circa un mese di osservazione, di procedere con il programma correttivo. Il test viene valutato con una osservazione dopo 3 giorni ed una sucessiva dopo 4 settimane. I segni di positività al test sono rappresentati da eritema: indurimento, dolorabilità alla pressione, edema con o senza prurito. Se tali reazioni persistono per più di 6 ore o compaiono dopo la 24a ora non si dovrà effettuare alcun impianto correttivo. Qualora il test dia risultati dubbi, deve essere effettuato un secondo test nel braccio opposto rispettando i tempi di lettura prima indicati. Tecnica di Impianto Il trattamento viene eseguito ambulatoriamente, eventualmente preceduto da una leggera anestesia locale da contatto. Sono possibili principalmente due tecniche di impianto: Mini impianti in serie e impianti lineari. In ambedue i casi, per ottenere risultati più soddisfacenti e duraturi, il collagene deve essere iniettato in posizione intradermica, in un piano più o meno superficiale, a seconda del tipo di collagene che si impiega e della zona trattata. Lo sbiacancamento dell'area trattata è segnale di un posizionamento molto superficiale del materiale da effettuarsi per determinati tipi di collagene. Se il collagene viene posizionato troppo profondo del derma, viene riassorbito in tempi rapidissimi. Mini Impianti In Serie: dopo aver teso la pelle, per avere una superficie stabile, vengono praticate iniezioni multiple, in serie, lungo la depressione. Impianti Lineari: in questo caso l'ago viene introdotto molto superficialmente nella ruga per alcuni millimetri, quindi estraendo l'ago viene iniettata la giusta quantità di collagene. Nelle rughe particolarmente profonde può essere effettuata una Tecnica a Doppio Strato. In questo caso una, seconda iniezione è praticata superficialmente rispetto alla prima. La terapia è efficace in pazienti selezionati, soprattutto in pazienti che sviluppano pieghe e rughe in giovane e media età. È inoltre efficace come complemento nel face lifting in pazienti più anziani. La durata della correzione dipende da vari fattori tra i quali principalmente: una corretta tecnica di impianto, le sedi trattate, l'età e le abitudini di vita del paziente. Comunque la durata media può essere valutata attorno ai 3 mesi. Vantaggi e svantaggi I principali vantaggi del collagene inniettabile sono rappresentati dalla facilità di utilizzazione, dal traumatismo pressochè inesitente, dalla immediatezza dei risultati e dalle rarissime complicanze e comunque sempre temporanee. Tra gli svantaggi enumeriamo l'alto costo del materiale ed una durata limitata dell'effetto correttivo. Effetti Collaterali. Le reazioni connesse con l'intervento sono risultate tutte reversibili. Esse sono rappresentate principalmente da edema temporaneo e/o indurimento nella zona dell'innesto, spesso queste reazioni erano connesse a precedente consumo di alcool, a prolungata esposizione al sole o al calore. In rarissimi casi pazienti con reazione negativa al test hanno sviluppato dopo il trattamento reazioni indesiderate, anche a distanza di tempo, consistenti in infiammazione nella sede dell'imipianto, rigonfiamenti localizzati, indurimenti e/o eritema. Questi fenomeni infiammatori, spesso ad andamento intermittente, sono difficili da nascondere e possono assillare il paziente anche per diversi mesi. La guarigione è stata in tutti i casi spontanea, senza sequele, dopo trattamento con corticosteroidi topici ed evitando l'esposizione al sole. In alcuni di questi pazienti si sono trovati anticorpi specifici contro il collagene bovino che comunque non interagiscono con il collagene umano sia di tipo I che di tipo III. Trattamenti Completi Prirna durante e dopo il trattamento con il collagene possono essere effettuate varie metodifiche che permettono di ottenere risultati molto più soddisfacenti. Tra queste possiamo elencare una corretta prevenzione all’insorgenza delle rughe (igene alimentare, riduzione del fumo, alcool, stress e sole), trattamenti rivitalizzanti del viso (pelling e microiniezioni di vitamine sottocutanee). 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